Behandlung: Operation

Wenn die mikroskopische Untersuchung den Verdacht auf ein malignes Melanom bestätigt hat, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden. Der erste Behandlungsschritt ist die schnellstmögliche Operation zur vollständigen Entfernung des Melanoms. Dabei wird zur Sicherheit um das Melanom herum ausreichend weit "ins Gesunde" geschnitten. So soll mit höchstmöglicher Sicherheit ein Verbleib und ein weiteres Wachstum von Melanomzellen ausgeschlossen werden.

Nach der operativen Entfernung des Melanoms erfolgen verschiedene Untersuchungen, mit deren Hilfe festgestellt werden soll, ob das Melanom sich in Form von Tochterabsiedlungen (Metastasen) schon weiter ausgebreitet hat ("Staging").

Zu diesen Untersuchungen gehören eine Darstellung der Lymphknoten mit Ultraschall, eine Röntgenuntersuchung der Lunge und eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes. In manchen Fällen wird heute auch eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanz-Tomographie (MRT) der Brust, des Bauches oder des Kopfes durchgeführt. Durch diese Verfahren ist es möglich, den Körper sehr genau Schicht für Schicht abzubilden.

Bei Melanomen, die noch keine Tochterabsiedlungen gebildet haben, ist die Heilungschance nach der operativen Entfernung des Tumors sehr hoch.

Wegen der möglichen Gefahr einer Wieder-Erkrankung, z. B. durch sehr kleine nicht sichtbare Tochterabsiedlungen oder einzelne im Körper verstreute Melanomzellen, ist bei einer Tumorausdehnung von mehr als 1,5 mm in die Haut hinein in praktisch allen Fällen eine adjuvante (ergänzende) medikamentöse Therapie zu erwäGen.

Zur Abklärung, ob eventuell noch das Lymphsystem betroffen ist, wird folgendermaßen vorgegangen: Wenn die benachbarten Lymphknoten (LK) klinisch unauffällig sind, werden trotzdem die so genannten Wächter-LK entfernt und untersucht. Sind diese befallen, ist eine komplette Entfernung der benachbarten Lymphknoten erforderlich. Falls nicht, ist keine weitere Maßnahme mehr nötig.

Sind jedoch die benachbarten Lymphknoten klinisch auffällig, müssen diese sofort komplett entfernt werden.